GASTROSKOPIA

1. Dlaczego proponujemy Państwu to badanie?

Na podstawie wykonanych dotychczas badań i wywiadu lekarskiego podejrzewamy u Pacjenta istnienie zmian chorobowych w obrębie przełyku, żołądka lub dwunastnicy. W celu dokładnego określenia tych zmian lub wykluczenia ich istnienia przed ewentualną terapią należy wykonać gastroskopię. Dodatkowo w razie potrzeby istnieje możliwość pobrania wycinków ze stwierdzanych zmian chorobowych a także celem stwierdzenia obecności bakterii Helicobacter Pylori, odpowiedzialnej za chorobę wrzodową.

2. Przeprowadzenie badania.

Badanie jest zwykle przeprowadzane w pozycji leżącej na lewym boku. Wcześniej należy usunąć ewentualne protezy zębowe. Po miejscowym znieczuleniu gardła za pomocą lignokainy w aerozolu, lekarz zakłada między szczęki plastykowy ustnik (dla ochrony delikatnego instrumentu). Następnie wprowadza do jamy ustnej i gardła endoskop o średnicy do 10mm, prosząc jednocześnie o wykonanie ruchu połykowego. Moment ten może być nieprzyjemny i dawać uczucie duszenia; wymaga współpracy pacjenta z lekarzem wykonującym badanie. Instrument służący do badania jest specjalnie dezynfekowany przed każdym badaniem, dlatego też zainfekowanie jest praktycznie niemożliwe. Wycinki błony śluzowej pobiera się sterylnymi szczypczykami, co również zabezpiecza przed zakażeniem.

3. Możliwe powikłania.

Powodzenie badania oraz pełne bezpieczeństwo nie mogą być zagwarantowane przez żadnego lekarza. Wyjątkowo może nastąpić przedziurawienie ściany przewodu pokarmowego np: przełyku (0,05%). Niekiedy może dojść do krwawienia, głównie po pobraniu wycinków. Opisywane były pojedyncze przypadki odruchowego zatrzymania akcji serca. Śmiertelność z tych powodów jest jeszcze rzadsza. Aby ograniczyć do minimum niebezpieczeństwo krwawienia oraz zmniejszyć ryzyko związane z podawaniem środków znieczulajacych bądź anestezjologicznych, pacjent udziela (pisemnie) odpowiedzi na następujące pytania:

Czy istnieje u Pani/Pana zwiększona skłonność do krwawień, zwłaszcza po drobnych skaleczeniach, urazach, stłuczeniach, po usunięciu zębów itp.?

Czy podobne objawy występowały wśród członków Państwa rodziny?

Czy pobiera Pani/Pan leki wpływające na krzepliwość krwi (aspiryna, tiklopidyna, acenokumarol)?

Czy choruje Pani/Pan na oczy (jaskra)?

4. Postępowanie po badaniu.

W przypadku stosowania miejscowego znieczulenia gardła nie wolno jeść ani pić przez okres 2 godzin po zabiegu. Nie wolno prowadzić samochodu w tym samym dniu i konieczna jest obecność drugiej osoby, jeśli badanie było wykonane w znieczuleniu ogólnym. Wystąpienie jakichkolwiek niejasnych dla Państwa objawów należy niezwłocznie zgłosić pielęgniarce lub lekarzowi.

KOLONOSKOPIA

1. Dlaczego proponujemy Państwu to badanie?

Na podstawie wykonanych dotychczas badań i wywiadu lekarskiego podejrzewamy u Pacjenta istnienie zmian chorobowych w obrębie jelita grubego. W celu dokładnego określenia tych zmian lub wykluczenia ich istnienia przed ewentualną terapią należy wykonać kolonoskopię. Badanie w większości przypadków nie wymaga znieczulenia ogólnego. Nie bez znaczenia jest możliwość kojarzenia badania diagnostycznego (kolonoskopia) z ewentualnym równoczesnym zabiegiem terapeutycznym (np: usunięcie polipów).

2. Przeprowadzenie badania.

Badanie wykonuje się po odpowiednim przygotowaniu, polegającym na oczyszczeniu z resztek pokarmowych jelita najczęściej za pomocą doustnie podawanych środków przeczyszczających, wspomaganych przez wlewy lub wlewki doodbytnicze. Samo badanie wykonywane jest przy zastosowaniu giętkiego kolonoskopu, który wprowadza sie przez odbyt do jelita grubego. Zabieg może być okresami bolesny: ewentualny ból trzeba odróżniać od stale występującego wzdęcia wynikającego z podawania powietrza do światła jelita. Utrzymujące się dolegliwości trzeba zgłaszać lekarzowi. Instrument służący do badania jest specjalnie dezynfekowany przed każdym badaniem, dlatego też zainfekowanie jest praktycznie niemożliwe. W razie potrzeby pobiera się ze zmian chorobowych wycinki do oceny histopatologicznej. Służą do tego sterylne szczypczyki, co również chroni przed zakażeniem.

3. Możliwe powikłania.

Powodzenie badania oraz pełne bezpieczeństwo nie mogą być zagwarantowane przez żadnego lekarza. Powikłania zdarzają się niezmiernie rzadko (0,4%). Należą do nich: przedziurawienie ściany przewodu pokarmowego (0,1%), krwawienie (0,2%), które zwykle wymagają natychmiastowej operacji. Opisywane były pojedyncze przypadki odruchowego zatrzymania akcji serca. Śmiertelność z tych powodów jest jeszcze rzadsza. Aby ograniczyć do minimum niebezpieczeństwo krwawienia i przedziurawienia jelita oraz zmniejszyć ryzyko związane z podawaniem środków znieczulajacych bądź anestezjologicznych, pacjent udziela (pisemnie) odpowiedzi na następujące pytania:

Czy istnieje u Pani/Pana zwiększona skłonność do krwawień, zwłaszcza po drobnych skaleczeniach, urazach, stłuczeniach, po usunięciu zębów itp.?

Czy podobne objawy występowały wśród członków Państwa rodziny?

Czy pobiera Pani/Pan leki wpływające na krzepliwość krwi (aspiryna, tiklopidyna, klopidogrel, acenokumarol)?

4. Postępowanie po badaniu.

W przypadku stosowania znieczulenia nie wolno jeść ani pić przez okres 2 godzin po zabiegu. Nie wolno prowadzić samochodu w tym samym dniu i konieczna jest obecność drugiej osoby. Wystąpienie jakichkolwiek niejasnych dla Pacjenta objawów należy niezwłocznie zgłosić pielęgniarce lub lekarzowi.